Η ινσουλίνη μετατοπίζει το κάλιο στα κύτταρα διεγείροντας τη δραστηριότητα του αντιμεταφορέα Na+-H+ στην κυτταρική μεμβράνη, προάγοντας την είσοδο νατρίου στα κύτταρα, η οποία οδηγεί στην ενεργοποίηση της Na+-K+ ATPase, προκαλώντας ηλεκτρογονική εισροή καλίου. Η ενδοφλέβια ινσουλίνη οδηγεί σε μείωση - εξαρτώμενη από τη δόση στα επίπεδα του καλίου στον ορό [16].
Γιατί η ινσουλίνη προκαλεί χαμηλό κάλιο;
Η εξωγενής ινσουλίνη μπορεί να προκαλέσει ήπια υποκαλιαιμία επειδή προάγει την είσοδο του K+ στους σκελετικούς μύες και στα ηπατικά κύτταρα αυξάνοντας τη δραστηριότητα του η αντλία Na+-K+-ATPase[39]. Η αυξημένη έκκριση επινεφρίνης λόγω υπογλυκαιμίας που προκαλείται από την ινσουλίνη μπορεί επίσης να συμβάλλει[40].
Η ινσουλίνη μειώνει το κάλιο;
Η ινσουλίνη βοηθά στη μετακίνηση του καλίου στα κύτταρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποκαλιαιμία ή χαμηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
Πόσο μειώνει η ινσουλίνη το κάλιο;
Μονάδες ινσουλίνης 10 εκτιμάται ότι μειώνουν το κάλιο του ορού κατά 0,6–1,2 mMol/L εντός 15 λεπτών χορήγησης με αποτελέσματα που διαρκούν 4-6 ώρες (1 –3). Ωστόσο, η ινσουλίνη μπορεί επίσης να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως υπογλυκαιμία (1, 2).
Πώς η ινσουλίνη και η γλυκόζη αντιμετωπίζουν την υπερκαλιαιμία;
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της υπερκαλιαιμίας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα: Ασβέστιο (είτε γλυκονικό είτε χλωριούχο): Μειώνει τον κίνδυνο κοιλιακής μαρμαρυγής που προκαλείται από υπερκαλιαιμία. Ινσουλίνη που χορηγείται με γλυκόζη: Διευκολύνει την πρόσληψη γλυκόζης στο κύτταρο, η οποία έχει ως αποτέλεσμα μια ενδοκυτταρική μετατόπιση του καλίου.
