Η θεραπεία με μονοπαράγοντα αμπιρατερόνη έχει ως αποτέλεσμα ανεπαρκή σύνθεση γλυκοκορτικοειδών και, κατά συνέπεια, οδηγεί σε αντισταθμιστική ανοδική ρύθμιση του υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA) με αυξημένα επίπεδα της αδρενοκορτικοτροφικής ορμόνης (ACTH)[5]. Αυτό συχνά οδηγεί σε αύξηση της παραγωγής μεταλλοκορτικοειδών.
Η αμπιτερόνη προκαλεί υποκαλιαιμία;
Το 2011, η οξική αμπιρατερόνη εγκρίθηκε για τη θεραπεία της μεταστατικής CRPC. Ωστόσο, η αμπιρατερόνη είναι γνωστό ότι προκαλεί σύνδρομο περίσσειας μεταλλοκορτικοειδών που χαρακτηρίζεται από υποκαλιαιμία, κατακράτηση υγρών και υπέρταση. Αντιμετωπίσαμε δύο περιπτώσεις υποκαλιαιμίας βαθμού 4 που σχετίζονται με θεραπεία με αμπιρατερόνη.
Πώς προκαλεί η αμπιτερόνη υπέρταση;
Σύμφωνα με το ένθετο συσκευασίας του κατασκευαστή σχετικά με τις προειδοποιήσεις και τις προφυλάξεις, η υπέρταση, καθώς και η υποκαλιαιμία και η κατακράτηση υγρών μπορεί να προκληθούν από την αμπιρατερόνη ως αποτέλεσμα των αυξημένων επιπέδων μεταλλοκορτικοειδών που προκύπτουν από την αναστολή του CYP17.
Γιατί δίνεις στεροειδή με αμπιρατερόνη;
Η χορήγηση οξικής αμπιρατερόνης με γλυκοκορτικοειδή είναι απαραίτητη για τη διαχείριση ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με την περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών, όπως η υποκαλιαιμία, η υπέρταση και η κατακράτηση υγρών, που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα Αναστολή CYP17A1 [6–8].
Ποιος είναι ο ρόλος της πρεδνιζόνης όταν συνδυάζεται με αμπιρατερόνη;
Το
Αμπιρατερόνη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με το στεροειδές πρεδνιζόνη για να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου υπέρτασης, είπε ο Fizazi. «Αυτό που μάθαμε για την αμπιρατερόνη είναι ότι είναι καλύτερα ανεκτή από τη δοσεταξέλη», είπε ο Φιζάζι.
