Γαλακτικό [CH3CH(OH)COO−] χρησιμεύει ως πρώτη ύλη για την αναγέννηση διττανθρακικών (HCO3-). Το ήπαρ μεταβολίζει το γαλακτικό σε γλυκογόνο το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό μέσω οξειδωτικού μεταβολισμού. Αυτό, με τη σειρά του, παράγει διττανθρακικά.
Πώς το γαλακτικό προκαλεί μεταβολική οξέωση;
Η γαλακτική οξέωση εμφανίζεται όταν η παραγωγή γαλακτικού οξέος υπερβαίνει την κάθαρση του γαλακτικού οξέος. Η αύξηση της παραγωγής γαλακτικού προκαλείται συνήθως από μειωμένη οξυγόνωση των ιστών, είτε από μειωμένη παροχή οξυγόνου είτε από ελάττωμα στη χρήση του μιτοχονδριακού οξυγόνου. (Βλ. "Προσέγγιση σε ενήλικα με μεταβολική οξέωση".)
Σε τι μεταβολίζεται το γαλακτικό;
Το γαλακτικό διαχέεται έξω από τα κύτταρα και μετατρέπεται σε πυροσταφυλικό και στη συνέχεια μεταβολίζεται αερόβια σε διοξείδιο του άνθρακα και ATP Η καρδιά, το συκώτι και τα νεφρά χρησιμοποιούν γαλακτικό με αυτόν τον τρόπο. Εναλλακτικά, οι ηπατικοί και νεφρικοί ιστοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν γαλακτικό για την παραγωγή γλυκόζης μέσω μιας άλλης οδού που αναφέρεται ως γλυκονεογένεση.
Υπάρχει διττανθρακικά στο γαλακτικό Ringer's;
Για παράδειγμα, το LR έχει SID 28 mM. Αν και δεν έχει διττανθρακικό άλας, περιέχει 28 mM γαλακτικού νατρίου το οποίο μετατρέπεται αμέσως σε διττανθρακικό νάτριο από το συκώτι. Επομένως, η χορήγηση LR έχει την ίδια επίδραση στο pH με την έγχυση ενός διαλύματος νερού με προσθήκη 28 mM διττανθρακικού νατρίου.
Πώς παράγεται η γαλακτική οξέωση;
Η γαλακτική οξέωση αναφέρεται στη συσσώρευση γαλακτικού οξέος στην κυκλοφορία του αίματος. Το γαλακτικό οξύ παράγεται όταν τα επίπεδα οξυγόνου μειώνονται στα κύτταρα εντός των περιοχών του σώματος όπου λαμβάνει χώρα ο μεταβολισμός.
