Σημαντικό, οι κρίσεις που σχετίζονται με τη μεροπενέμη ήταν σπάνιες (0,1%), ακόμη και σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Συνοπτικά, το meropenem έχει εξαιρετικό προφίλ ασφάλειας και επομένως είναι κατάλληλο για χρήση σε ηλικιωμένους και/ή ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.
Είναι η μεροπενέμη νεφροτοξική;
Ιστορικό: Οι καρβαπενέμες είναι μια σχετικά νέα κατηγορία αντιβιοτικών βήτα-λακτάμης που χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δράσης. Μεροπενέμη (MER), μια νέα καρβαπενέμη έχει δείξει χαμηλότερο νεφροτοξικό δυναμικό σε σύγκριση με την ιμιπενέμη (IMI).
Χρειάζεται νεφρική προσαρμογή η μεροπενέμη;
Νεφρική ανεπάρκεια/αιμοκάθαρση: Απαιτείται προσαρμογή – 750 mg κάθε 12 ώρες για κάθαρση κρεατινίνης 20–40 ml/min; 500 mg κάθε 12 ώρες για κάθαρση κρεατινίνης <20 ml/min. Οδός χορήγησης μόνο IV. Καμία απορρόφηση από το στόμα.
Μπορούμε να δώσουμε μεροπενέμη κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης;
Οι μέγιστες συγκεντρώσεις του στο πλάσμα μετά από ενδοφλέβια έγχυση 0,5 ή 1 g είναι 25 και 50 mg/L, αντίστοιχα. Αποβάλλεται κυρίως με νεφρική απέκκριση και ο χρόνος ημιζωής της αποβολής είναι 1 ώρα. Η μεροπενέμη απομακρύνεται αποτελεσματικά με αιμοκάθαρση, με κάθαρση αιμοκάθαρσης 80 mL/min.
Ποια αντιβιοτικά είναι ασφαλή στη νεφρική ανεπάρκεια;
- Γενταμυκίνη.
- Κεφαζολίνη.
- Φθοροκινολόνη.
- Λεβοφλοξακίνη.
- Ciprofloxacin.
