Η υπερδιέγερση των περιφερικών νευρώνων είναι πιθανώς η πιο σημαντική παθοφυσιολογική επίδραση της υπασβεστιαιμίας, αλλά η υπερδιέγερση εμφανίζεται σε όλα τα επίπεδα του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των κινητικών ακραίων πλακών, των νωτιαίων αντανακλαστικών και του κεντρικό νευρικό σύστημα.
Γιατί η υπερασβεστιαιμία μειώνει τη διεγερσιμότητα;
Τα
Υψηλά επίπεδα Ca2+ μπορούν να εμποδίσουν την κίνηση του νατρίου μέσω των καναλιών νατρίου που καλύπτονται από τάση, καθυστερώντας την είσοδο νατρίου στις διεγέρσιμες μεμβράνες. Έτσι, η δημιουργία δυναμικών δράσης μεταβάλλεται στους νευρώνες καθώς και στα κύτταρα των σκελετικών και των καρδιακών μυών.
Πώς επηρεάζει η υπασβεστιαιμία το δυναμικό δράσης;
Υποασβεστιαιμία: Η υπασβεστιαιμία επηρεάζει το κυρίως το κανάλι ασβεστίου τύπου L και παρατείνει τη φάση 2 του δυναμικού καρδιακής δράσης. Αυτό μπορεί να φανεί στο ΗΚΓ ως παράταση του ST-τμήματος. Τα κανάλια ασβεστίου κλείνουν στο τέλος της φάσης 2.
Ποια είναι η παρενέργεια της υπασβεστιαιμίας;
Με την πάροδο του χρόνου, η υπασβεστιαιμία μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο και να προκαλέσει νευρολογικά ή ψυχολογικά συμπτώματα, όπως σύγχυση, απώλεια μνήμης, παραλήρημα, κατάθλιψη και παραισθήσεις. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται εάν αποκατασταθεί το επίπεδο ασβεστίου.
Γιατί η υπασβεστιαιμία προκαλεί αυξημένη διαπερατότητα νατρίου;
Ιονισμένη υπασβεστιαιμία αυξάνει τη διεγερσιμότητα της μεμβράνης επιτρέποντας την επίτευξη αυτοδιαιωνιζόμενης διαπερατότητας νατρίου με μικρότερο βαθμό αποπόλωσης, ενώ η ιονισμένη υπερασβεστιαιμία απαιτεί μεγαλύτερη από την κανονική αποπόλωση για να επιτευχθεί αυτό το όριο έφτασε (βλ. Εικ. 5-2).
