Η λεβετιρακετάμη αποβάλλεται από τη συστηματική κυκλοφορία με νεφρική απέκκριση ως αμετάβλητο φάρμακο που αντιπροσωπεύει το 66% της χορηγούμενης δόσης. Η συνολική κάθαρση σώματος είναι 0,96 mL/min/kg και η νεφρική κάθαρση είναι 0,6 mL/min/kg.
Ποια φάρμακα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης;
Συνήθη φάρμακα με δυνατότητα αιμοκάθαρσης
- B - Βαρβιτουρικά.
- L - Λίθιο.
- I - Ισωνιαζίδη.
- S - Σαλικυλικά.
- T - Θεοφυλλίνη/Καφεΐνη (και οι δύο είναι μεθυλξανθίνες)
- M - Μεθανόλη, μετφορμίνη.
- E - Αιθυλενογλυκόλη.
- D - Depakote, dabigatran.
Πώς μεταβολίζεται το Keppra;
Περίπου το 34% τηςμιας δόσης λεβετιρακετάμης μεταβολίζεται και το 66% απεκκρίνεται στα ούρα χωρίς μεταβολισμό. Ωστόσο, ο μεταβολισμός δεν είναι ηπατικός αλλά εμφανίζεται κυρίως στο αίμα με υδρόλυση.
Είναι συχνές οι κρίσεις με την αιμοκάθαρση;
Οι κρίσεις δεν είναι ασυνήθιστες μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση [1]. Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες επιληπτικών κρίσεων μεταξύ των ασθενών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δραστηριότητα σπασμών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ή λίγο μετά τη διαδικασία αιμοκάθαρσης λόγω των αιμοδυναμικών και βιοχημικών αλλαγών που σχετίζονται με τη διαδικασία [1].
Χρειάζεται νεφρική προσαρμογή η λεβετιρακετάμη;
Αν και είναι αποτελεσματικό, η δοσολογία για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία θα πρέπει να μειωθεί. Δεδομένου ότι η κάθαρση της λεβετιρακετάμης μέσω των νεφρών είναι 66% σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, ο χρόνος ημίσειας ζωής της μπορεί να διαρκέσει 25 ώρες.
