Σύντομο συμπέρασμα. Δεν υπάρχουν δεν υπάρχουν ισχυρά στοιχεία που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητα της αντιπηκτικής θεραπείας ρουτίνας σε DIC που προκαλείται από σήψη και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιείται κλινικά έως ότου γίνουν γνωστά περισσότερα σχετικά με τον πληθυσμό των ασθενών που μπορεί να ωφεληθούν από αυτήν.
Μπορεί το DIC να προκληθεί από σήψη;
Η πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ της φλεγμονής και του αιμοστατικού συστήματος κατά τη σήψη οδηγεί συχνά σε DIC, η οποία προκαλεί μαζικό σχηματισμό ινώδους και επίμονη εναπόθεσή της στη μικροκυκλοφορία. Αρκετές σειρές αποδεικτικών στοιχείων υποστηρίζουν έναν σημαντικό ρόλο του DIC στο MODS.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί η ηπαρίνη για τη θεραπεία του DIC;
Η ηπαρίνη, ως αντιπηκτικό, που όχι μόνο αναστέλλει την ενεργοποίηση του συστήματος πήξης, αλλά είναι επίσης ένας αντιφλεγμονώδης και ανοσοτροποποιητικός παράγοντας, έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως κατά τη θεραπεία με DIC και στην πρόληψη και θεραπεία τουθρομβωτικές ασθένειες.
Γιατί δίνετε ηπαρίνη για σήψη;
Ηπαρίνη σε υψηλές συγκεντρώσεις αποτρέπει την αλληλεπίδραση μεταξύ ιστόνης και αιμοπεταλίων, η οποία είναι ένας πιθανός θεραπευτικός στόχος για τη ρύθμιση της φλεγμονής στη σήψη (Fuchs et al, 2011; Alhamdi et al, 2016).
Μπορείς να δώσεις βαρφαρίνη για DIC;
Ο χρόνιος DIC με αιμορραγία, ή συνηθέστερα θρόμβωση, θα πρέπει επίσης να αντιμετωπίζεται με ηπαρίνη. η βαρφαρίνη είναι αναποτελεσματική.
