… Ο μεταβολισμός της κουετιαπίνης λαμβάνει χώρα μέσω της ηπατικής οδού, κυρίως από το ισοένζυμο CYP3A4 στο κυτόχρωμα P450 και η απέκκριση λαμβάνει χώρα κυρίως μέσω της νεφρικής οδού, με ένα ποσοστό περίπου 20%. απεκκρίνεται μέσω των κοπράνων (DeVane and Nemeroff, 2001; Sheehan et al., 2010; López-Muñoz and Alamo, 2013).
Πώς μεταβολίζονται τα αντιψυχωσικά;
Η
Ρισπεριδόνη μεταβολίζεται κυρίως από το CYP2D6 και σε μικρότερο βαθμό από το CYP3A4. ο 9-υδροξυ μεταβολίτης της ρισπεριδόνης (παλιπεριδόνη) κυκλοφορεί τώρα ως αντιψυχωσικό από μόνος του. Η ολανζαπίνη μεταβολίζεται κυρίως με άμεση γλυκουρονιδίωση και το CYP1A2 και σε μικρότερο βαθμό από το CYP2D6 και το CYP3A4.
Υπάρχουν νεφρική κάθαρση των αντιψυχωσικών;
Η αλοπεριδόλη θεωρείται ασφαλής στη νεφρική νόσο επειδή το <1% του φαρμάκου απεκκρίνεται αμετάβλητο μέσω των ούρων. Αντιψυχωσικά δεύτερης γενιάς (SGAs). Συνολικά, τα SGAs θεωρούνται ασφαλή σε ασθενείς με νεφρική νόσο.
Πού απορροφώνται τα αντιψυχωσικά;
Τα περισσότερα από τα αντιψυχωσικά είναι πολύ λιπόφιλα και διασχίζουν ελεύθερα τις λιποειδείς μεμβράνες. Όταν χορηγούνται από το στόμα, απορροφώνται καλά και υφίστανται σημαντική προ-συστηματική απομάκρυνση (βιοδιαθεσιμότητα: 10-70%), συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (75-99%) και τους ιστούς και διανέμονται εκτενώς (VD: 100-1000 L).
Ποια άτυπα αντιψυχωσικά μεταβολίζονται κυρίως από το ήπαρ;
Τα περισσότερα AP μεταβολίζονται ηπατικά από το CYP2D6 και το CYP3A4, αν και η κλοζαπίνη και η ολανζαπίνη μεταβολίζονται κυρίως μέσω του CYP1A2. Η κλοζαπίνη αποδείχθηκε ότι αναστέλλει τα CYPs 2C19, 2D6 και 3A4 και επομένως έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου (Urichuk et al.
