Πίνακας περιεχομένων:
- Μεταβολίζεται η βαρφαρίνη στο ήπαρ;
- Πού μεταβολίζεται η βαρφαρίνη;
- Πού μεταβολίζονται τα αντιπηκτικά;
- Μεταβολίζεται η βαρφαρίνη από το CYP2C9;
Βίντεο: Πού μεταβολίζεται η κουμαδίνη;
2024 Συγγραφέας: Fiona Howard | [email protected]. Τελευταία τροποποίηση: 2024-01-10 06:36
Η αποβολή της βαρφαρίνης γίνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου μέσω του μεταβολισμού. Το COUMADIN μεταβολίζεται στερεοεκλεκτικά από ηπατικά μικροσωμικά ένζυμα (κυτόχρωμα P-450) σε ανενεργούς υδροξυλιωμένους μεταβολίτες (κυρίως οδός) και από αναγωγάσες σε μειωμένους μεταβολίτες (αλκοόλες βαρφαρίνης).
Μεταβολίζεται η βαρφαρίνη στο ήπαρ;
(Η βαρφαρίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Τα CYP1A1, CYP1A2 και CYP3A4 μεταβολίζουν το (R)-εναντιομερές και το CYP2C9 μεταβολίζει το πιο ισχυρό (S)-εναντιομερές..
Πού μεταβολίζεται η βαρφαρίνη;
Η
Βαρφαρίνη συσσωρεύεται στο το ήπαρ, όπου τα δύο ισομερή μεταβολίζονται μέσω διαφορετικών οδών. Ο οξειδωτικός μεταβολισμός του πιο ενεργού S ισομερούς πραγματοποιείται από το CYP2C9.
Πού μεταβολίζονται τα αντιπηκτικά;
Τα από του στόματος αντιπηκτικά μεταβολίζονται από το το ήπαρ και απεκκρίνονται με τα ούρα και τα κόπρανα.
Μεταβολίζεται η βαρφαρίνη από το CYP2C9;
Η
Η βαρφαρίνη χορηγείται ως ρακεμικό μίγμα των στερεοϊσομερών R και S. Η (S)-βαρφαρίνη είναι δύο έως πέντε φορές πιο ισχυρή από την (R)-βαρφαρίνη, και μεταβολίζεται κυρίως από το CYP2C9 Η (R)-βαρφαρίνη μεταβολίζεται κυρίως μέσω του CYP3A4, με συμμετοχή αρκετών άλλα ένζυμα του κυτοχρώματος P450 (6).
Συνιστάται:
Τι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία η κουμαδίνη;
Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία θρόμβων αίματος (όπως στην εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση-DVT ή πνευμονική εμβολή-PE) και/ή για την πρόληψη του σχηματισμού νέων θρόμβων στο σώμα σας. Η πρόληψη των επιβλαβών θρόμβων αίματος συμβάλλει στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού ή καρδιακού επεισοδίου .
Πού μεταβολίζεται το dilaudid;
Η υδρομορφόνη μεταβολίζεται εκτενώς μέσω γλυκουρονιδίωσης στο το ήπαρ, με περισσότερο από το 95% της δόσης μεταβολίζεται σε υδρομορφόνη-3-γλυκουρονίδιο μαζί με μικρές ποσότητες 6-υδροξυαναγωγικών μεταβολιτών. Μόνο μια μικρή ποσότητα της δόσης της υδρομορφόνης απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα .
Πού μεταβολίζεται η βανκομυκίνη;
Τα αποτελέσματα επιβεβαίωσαν ότι η βανκομυκίνη δεν μεταβολίζεται στο ήπαρ και ότι το μεγαλύτερο μέρος της βανκομυκίνης που προσλαμβάνεται στον οργανισμό απεκκρίνεται στα ούρα. Η πιο αξιοσημείωτη απώλεια βανκομυκίνης ήταν σε μικροσώματα ήπατος αρουραίου, τα οποία αποικοδομήθηκαν κατά 50% σε διάστημα περίπου 6 ημερών .
Πού μεταβολίζεται η διγοξίνη;
Η κύρια οδός αποβολής είναι νεφρική απέκκριση της διγοξίνης, η οποία συσχετίζεται στενά με το ρυθμό σπειραματικής διήθησης. Επιπλέον, εμφανίζεται κάποια σωληναριακή έκκριση και ίσως σωληναριακή επαναρρόφηση. Σχεδόν όλη η διγοξίνη στα ούρα απεκκρίνεται αμετάβλητη, με ένα μικρό μέρος ως ενεργοί μεταβολίτες .
Πρέπει να διακόπτεται η κουμαδίνη πριν από την επέμβαση;
Διακόψτε τη βαρφαρίνη τουλάχιστον 5 ημέρες πριν από το χειρουργείο. Επομένως, δώστε την τελευταία δόση την 6η ημέρα για να επιτύχετε 5 ημέρες χωρίς βαρφαρίνη εάν η ημέρα χειρουργείου=ημέρα 0. Εκτός εάν ο στόχος INR είναι 3,0 (εύρος 2,5 έως 3,5) σταματήστε 6 ημέρες πριν .
