Logo el.boatexistence.com

Πότε να σταματήσετε τον αναστολέα άσσου στο ckd;

Πίνακας περιεχομένων:

Πότε να σταματήσετε τον αναστολέα άσσου στο ckd;
Πότε να σταματήσετε τον αναστολέα άσσου στο ckd;

Βίντεο: Πότε να σταματήσετε τον αναστολέα άσσου στο ckd;

Βίντεο: Πότε να σταματήσετε τον αναστολέα άσσου στο ckd;
Βίντεο: 🔮 Your next chapter 🔮 pick a card tarot 💖 timeless ✨️ 2024, Ιούλιος
Anonim

Η απόφαση να συνεχιστεί ή να διακοπεί η χρήση ACEi/ARB όταν οι ασθενείς φτάσουν στο στάδιο 4 ή 5 της ΧΝΝ είναι αμφιλεγόμενη. Από τη μία πλευρά, οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη συνέχιση περιλαμβάνουν υπερκαλιαιμία, μεταβολική οξέωση και πιθανή μείωση του GFR.

Σε ποιο επίπεδο κρεατινίνης πρέπει να διακόπτονται οι αναστολείς ΜΕΑ;

Οι συγγραφείς συνιστούν ότι η θεραπεία με αναστολείς ΜΕΑ δεν θα πρέπει να διακόπτεται εκτός εάν το επίπεδο κρεατινίνης ορού αυξηθεί πάνω από 30% σε σχέση με την αρχική τιμή κατά τους πρώτους 2 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας ή υπερκαλιαιμία (κάλιο ορού αναπτύσσεται επίπεδο > ή=5,6 mmol/L).

Γιατί οι αναστολείς ΜΕΑ αντενδείκνυνται στη ΧΝΝ;

Οι κύριες ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια με τη θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ ή ARB στον ασθενή με ΧΝΝ είναι η υπερκαλιαιμία και η ταχεία μείωση του GFR. Αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται σε ασθενείς με αρχική υπερκαλιαιμία.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναστολείς ΜΕΑ στη ΧΝΝ;

Οι

ΑΜΕΑ και τα ARB μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια στους περισσότερους ασθενείς με ΧΝΝ. 11.1 Οι αναστολείς ΜΕΑ και τα ARB θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε μέτριες έως υψηλές δόσεις, όπως χρησιμοποιούνται σε κλινικές δοκιμές) (A).

Πότε χρησιμοποιείτε ACEi σε ΧΝΝ;

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACEIs) ή οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) είναι οι καλύτερα μελετημένοι αντιυπερτασικοί παράγοντες που παρέχουν σημαντική νεφρική και καρδιαγγειακή προστασία σε ασθενείς με ΧΝΝ [9] και έχουν προταθεί να είναι θεραπεία πρώτης γραμμής για ασθενείς με μη διαβητική ΧΝΝ , ιδιαίτερα …

Συνιστάται: