Η μόνη αξιόπιστη μέθοδος μέτρησης της συγκέντρωσης μεθαιμοσφαιρίνης και επιβεβαίωσης της διάγνωσης μεθαιμοσφαιριναιμίας είναι Οξυμετρία CO Οι περισσότεροι σύγχρονοι αναλυτές αερίων αίματος έχουν ενσωματωμένο CO-οξυμέτρο, το οποίο επιτρέπει στο αρτηριακό αίμα να να εξεταστεί φασματοφωτομετρικά σε πολλαπλά μήκη κύματος.
Μπορεί το παλμικό οξύμετρο να ανιχνεύσει μεθαιμοσφαιρίνη;
Ιστορικό: Η μεθαιμοσφαιρίνη στο το αίμα δεν μπορεί να ανιχνευθεί με τη συμβατική παλμική οξυμετρία, αν και μπορεί να επηρεάσει την εκτίμηση του οξύμετρου (Spo2) του πραγματικού αρτηριακού λειτουργικού κορεσμού οξυγόνου (Sao2).
Τι είναι το φυσιολογικό επίπεδο μεθαιμοσφαιρίνης;
Το φυσιολογικό επίπεδο μεθαιμοσφαιρίνης στο αίμα είναι 0% έως 2%Οι συγκεντρώσεις μεθαιμοσφαιρίνης από 10% έως 20% είναι καλά ανεκτές, αλλά τα επίπεδα πάνω από αυτό συχνά συνδέονται με συμπτώματα. Επίπεδα πάνω από 70% μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Τα συμπτώματα εξαρτώνται επίσης από την ταχύτητα σχηματισμού του.
Γιατί το PaO2 είναι φυσιολογικό στη μεθαιμοσφαιριναιμία;
Η μεθαιμοσφαιρίνη απορροφά φως και στα δύο αυτά μήκη κύματος, επομένως η παρουσία αυτών των πρόσθετων ειδών αιμοσφαιρίνης καθιστά ανακριβή τον υπολογισμό του SpO2. Η μέτρηση των αερίων του αρτηριακού αίματος της PO2 δεν επηρεάζεται από τη μεθαιμοσφαιρίνη, με αποτέλεσμα ένα φυσιολογικό (και συχνά αυξημένο λόγω συμπληρωματικού οξυγόνου) υπολογισμένο SaO2.
Τι είναι η PO2 στη μεθαιμοσφαιριναιμία;
Το
Αέριο αρτηριακού αίματος (ABG) αποκάλυψε PO2=285 mm Hg μεαυξημένα επίπεδα MetHb (44%). Με τη συμπλήρωση οξυγόνου υπήρξε αύξηση της PO2 στα 400 mm Hg αλλά η SPO2 παρέμεινε στο 90%. Η δοκιμή φίλτρου χαρτιού που έγινε αποκάλυψε σημαντικό αποχρωματισμό (σε σύγκριση με το κανονικό).
