Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά σε οξείες παροξύνσεις της ΧΑΠ (AECOPD) καθώς τα βακτήρια εμπλέκονται συνήθως σε αυτούς τους ασθενείς. Ωστόσο, οι παροξύνσεις μπορεί να προκληθούν από ιούς και άλλους περιβαλλοντικούς παράγοντες. Αυτό το έγγραφο θα παρέχει στον κλινικό ιατρό καθοδήγηση για να βοηθήσει στη διάγνωση και τη διαχείριση της AECOPD.
Πότε πρέπει να χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά στη ΧΑΠ;
Αν και τα δύο τρίτα όλων των περιπτώσεων AECOPD μπορεί να οφείλονται σε ιογενείς λοιμώξεις, οι κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της ΧΑΠ συνιστούν ωστόσο αντιβιοτική θεραπεία για ασθενείς με πυώδη πτύελα και είτε αύξηση της παραγωγής πτυέλων είτε αύξηση της δύσπνοιας [8, 9].
Ποια είναι η θεραπεία για την έξαρση της ΧΑΠ;
Νοσηλευόμενοι ασθενείς με παροξύνσεις θα πρέπει να λαμβάνουν τακτικές δόσεις βρογχοδιασταλτικών βραχείας δράσης, συνεχούς συμπληρωματικού οξυγόνου, αντιβιοτικών και συστηματικών κορτικοστεροειδών Ενδείκνυται σε ασθενείς μη επεμβατικός αερισμός θετικής πίεσης ή επεμβατικός μηχανικός αερισμός με επιδείνωση οξέωσης ή υποξαιμίας.
Μπορούν τα αντιβιοτικά να βοηθήσουν στη ΧΑΠ;
“ Χρησιμοποιώντας κατάλληλα, τα αντιβιοτικά μπορούν να είναι ένα πολύτιμο εργαλείο για τη θεραπεία ασθενών που έχουν παροξύνσεις ΧΑΠ», λέει ο Hill. «Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε εκείνους τους ασθενείς που νοσηλεύονται ή έχουν πιο σοβαρή νόσο. Αντίθετα, η ακατάλληλη χρήση αντιβιοτικών αυξάνει το κόστος και τους κινδύνους.
Τι αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη ΧΑΠ;
Οι επιλογές αντιβιοτικών για ασθενείς με μη επιπλεγμένη ΧΑΠ περιλαμβάνουν μια προηγμένη μακρολίδη (αζιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη), μια κετολίδη (τελιθρομυκίνη), μια κεφαλοσπορίνη (κεφουροξίμη, κεφποδοξίμη), ή κεφυκυκλίνη τριμεθοπρίμη/σουλφαμεθοξαζόλη.
