Όλοι οι επί του παρόντος χρησιμοποιούμενοι τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες στις όλο και πιο δημοφιλείς μεθόδους μαιευτικής περιοχικής αναισθησίας διασχίζουν εύκολα τον πλακούντα, διέπονται μόνο από δύο παράγοντες τους οποίους ο αναισθησιολόγος έχει οποιονδήποτε έλεγχο (1) δοσολογία και χρονισμός των δόσεων και (2) ροή αίματος της μήτρας καθώς σχετίζεται με την ανάπτυξη …
Ποια αναισθητικά φάρμακα διασχίζουν τον πλακούντα;
Οι κατηγορίες φαρμάκων που είναι γνωστό ότι διαπερνούν τον πλακούντα περιλαμβάνουν οπιούχα, βενζοδιαζεπίνες, εφεδρίνη, τοπικά αναισθητικά, β-αναστολείς, βαρβιτουρικά και προποφόλη. Τα φάρμακα που είναι γνωστό ότι διαπερνούν τον πλακούντα αλλά γενικά θεωρούνται ασφαλή περιλαμβάνουν την προποφόλη, την κεταμίνη και τη φεντανύλη.
Είναι ασφαλή τα τοπικά αναισθητικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Οι προληπτικές, διαγνωστικές και επανορθωτικές οδοντιατρικές θεραπείες είναι ασφαλείς καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τοπικά αναισθητικά με επινεφρίνη (π.χ. βουπιβακαΐνη, λιδοκαΐνη, μεπιβακαΐνη) μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Ποιες ουσίες δεν μπορούν να περάσουν από τον πλακούντα;
Το αν μια ουσία μπορεί να περάσει από τον πλακούντα μεταξύ της μητέρας και του εμβρύου εξαρτάται από το μοριακό της μέγεθος, το σχήμα και το φορτίο της. Οι ουσίες που δεν είναι πιθανό να περάσουν σε σημαντικές ποσότητες περιλαμβάνουν βακτήρια, ηπαρίνη, sIgA και IgM Τα περισσότερα αντιγόνα είναι μικρά ενώ το IgM είναι ένα μεγάλο μόριο.
Η βουπιβακαΐνη διαπερνά τον πλακούντα;
Συνοπτικά, αυτή η μελέτη προτείνει ότι η βουπιβακαΐνη διασχίζει τον ανθρώπινο πλακούντα με παθητική διάχυση και όχι με ενεργή μεταφορά και επηρεάζεται από τον βαθμό των διαφορών δέσμευσης πρωτεϊνών της μητέρας και του εμβρύου και πολύ πιθανόν από συσσώρευση πλακούντα.
