Η ομαδική αποζημίωση (DRG) που σχετίζεται με τη διάγνωση είναι ένα σύστημα αποζημίωσης για χρεώσεις εσωτερικών ασθενών από εγκαταστάσεις Αυτό το σύστημα εκχωρεί επίπεδα πληρωμής σε κάθε DRG με βάση το μέσο κόστος της θεραπείας όλων των δικαιούχων του TRICARE σε ένα δεδομένο DRG. … Ένα πρόγραμμα σφυρίδας ταξινομεί κάθε περίπτωση στο κατάλληλο DRG.
Πώς υπολογίζεται η αποζημίωση DRG;
Η πληρωμή MS-DRG για έναν ασθενή Medicare προσδιορίζεται πολλαπλασιάζοντας το σχετικό βάρος για το MS-DRG με τη μικτή τιμή του νοσοκομείου: ΠΛΗΡΩΜΗ MS-DRG=ΣΧΕΤΙΚΟ ΒΑΡΟΣ × ΠΟΣΟΣΤΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ.
Πώς λειτουργεί η αποζημίωση DRG;
Η ομάδα που σχετίζεται με τη διάγνωση (DRG) είναι ένα σύστημα ταξινόμησης ασθενών που τυποποιεί τις μελλοντικές πληρωμές στα νοσοκομεία και ενθαρρύνει πρωτοβουλίες περιορισμού του κόστους. Σε γενικές γραμμές, μια πληρωμή DRG καλύπτει όλες τις χρεώσεις που σχετίζονται με διαμονή σε νοσοκομείο από τη στιγμή της εισαγωγής έως το εξιτήριο
Πώς προσδιορίζεται ένα DRG;
Οι
Οι DRG ορίζονται με βάση την κύρια διάγνωση, τις δευτερεύουσες διαγνώσεις, τις χειρουργικές επεμβάσεις, την ηλικία, το φύλο και την κατάσταση εξιτηρίου των ασθενών που έλαβαν θεραπεία Μέσω των DRG, τα νοσοκομεία μπορούν να κατανοήσουν την ασθενείς υπό θεραπεία, το κόστος που προέκυψε και εντός λογικών ορίων, οι υπηρεσίες που αναμένεται να απαιτηθούν.
Τι είναι ένα παράδειγμα DRG;
Οι 10 κορυφαίοι DRG συνολικά είναι: φυσιολογικό νεογέννητο, κολπικός τοκετός, καρδιακή ανεπάρκεια, ψυχώσεις, καισαρική τομή, νεογνό με σημαντικά προβλήματα, στηθάγχη, ειδικές εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές, πνευμονία, και αντικατάσταση ισχίου/γονάτου. … Για παράδειγμα, το τέταρτο πιο συχνό DRG συνολικά είναι το DRG 430, Psychoses.
